如果出現細菌性發燒，有高熱不退的情況，一般要考慮到抗菌素應用的方式不正確，即應用抗菌素但效果不理想，需要更換藥物的種類、增加藥物劑量或聯合應用抗菌素，常見原因如下：

1、藥物不敏感：對於細菌性發燒，一般要進行細菌培養，查看是否由敏感菌感染導致。還要進行藥敏試驗，觀察選擇的藥物是否對患者的病灶敏感。對於部分不敏感的藥物，有可能導致高熱不退，此時應快速換藥或聯合用藥；

2、其他部位感染：一旦出現其他遠隔部位的感染，即出現併發症或合併症，也易導致高熱不退，如出現細菌合併病毒的感染，引起多臟器功能受損；

3、藥物併發症：如果應用藥物治療的同時，出現藥物不良反應或併發症，如嚴重離子紊亂、內環境功能失調，也易導致患者高燒不退，因此要積極考慮此類因素並調整藥物。