狂犬病一旦發病，病死率為100%，治不好的常見原因如下：

1、與狂犬病病毒結構蛋白、結構基因有關，其中糖蛋白可以與乙酰膽鹼受體結合，決定病毒對神經系統有高度親和力，所以狂犬病病毒稱為嗜神經性病毒；

2、病毒進入人體後，到發病分三個階段，第一階段是在局部組織裡繁殖，被咬傷後病毒可在局部組織繁殖，速度較慢，需3-5天甚至更長時間，在局部繁殖後可以侵入局部末梢神經，沿軸索向中樞擴散。第二階段是向中樞神經擴散，從局部末梢神經侵犯後，沿軸索到脊髓，在脊髓大量、快速繁殖，繁殖後可侵入腦，主要是腦幹和小腦，而腦幹是中樞神經。大量繁殖後進入第三階段，開始向周圍器官擴散，主要是在唾液腺及顱神經支配區域，因此唾液腺會含有病毒，可以出現流涎、怕風、嚥肌痙攣和呼吸困難等表現，最後可因呼吸循環衰竭而死亡；

3、侵犯中樞神經系統，可引起不可逆病變，從而導致急性腦脊髓炎表現。此時抗病毒藥不能中和病毒，因此一旦發病，會100%死亡。