頸部淋巴結結核不一定癌變，因為頸部淋巴結結核是感染性疾病，主要因分枝桿菌感染引起。患者應積極抗結核治療，通過有效的抗結核治療，頸部淋巴結結核能夠治癒。

對於小部分患者如果治療不及時或治療不規範，長期慢性潰瘍、炎症，有可能會轉變成癌，雖然概率很低，但這種皮膚慢性潰瘍屬於癌前病變，有可能發生癌變。

因此，患者診斷頸部淋巴結結核後，需要積極就醫，去結核病院或專科醫院進行規範、足量、全程的抗結核治療，控制結核、根治結核，避免發展成癌的風險。