腎臟疾病患者出現腹水，主要由於以下因素：

1、大量蛋白尿、低蛋白血癥：患者同時伴有腹水以及胸水，少數患者甚至會出現心包積液；

2、心臟疾病：當患者出現腎功能異常，如糖尿病腎病出現腎衰竭時，可以有大量蛋白尿、低蛋白血癥，出現雙下肢浮腫、腹水、胸水、心包積液、心慌、胸悶、憋氣，不能平臥；

3、肝臟病變：如原有肝硬化的患者血漿白蛋白低，出現腹水的同時又出現腎臟病。

當腎臟病患者出現腹水時，要關注蛋白尿量以及血漿白蛋白、總蛋白是否下降和肝功能、腎功能、心功能狀態。