腎陽虛和腎陰虛區分可以從以下幾方面進行鑑別：

1、臨床表現：腎陽虛多數為虛證加寒證為主，例如身體怕冷、精神萎靡不振、頭暈眼花、腰膝痠軟、冷痛、四肢發冷尤其下肢，生殖功能障礙，例如性冷淡、夜尿多等，五更洩也屬於腎陽虛表現。腎陰虛以虛熱為主，例如潮熱盜汗、五心煩熱、咽乾顴紅、頭暈耳鳴、失眠多夢、腰膝痠痛、牙齒鬆動、頭髮脫落、形體消瘦、小便短黃、大便乾結、遺精早洩等，女性可出現經少、經閉、崩漏的情況；

2、舌苔脈象：腎陽虛舌質溼且苔薄白，脈沉細無力。腎陰虛舌質紅且苔少，甚至出現舌苔乾裂的表現脈細數。