老年患者說話具有吐字不清、言語含糊、語速變化等表現時，通常為疾病所導致，具體原因如下：

1、高血壓、高血糖、高血脂等疾病的老年患者出現吐字不清等症狀時，則可考慮發生腦血管意外，如腦出血、腦梗塞等。患者應儘早至醫院進行相關檢查，如頭顱CT、頭顱磁共振等，明確病因並對症治療；

2、甲減、糖尿病、低血糖、嚴重低鈉血癥等全身系統疾病可導致患者大腦出現短暫性缺血缺氧，從而引起吐字不清、言語含糊等症狀。