老人飲水嗆咳常見原因如下：

1、隨年齡增加，老年人身體機能減退，咽喉部神經反射減弱、肌肉鬆弛，在吞嚥時會厭軟骨不能完全封閉，飲水易嗆入氣管，導致嗆咳；

2、老年人多合併腦血管疾病，出現球麻痺即延髓麻痺，導致吞嚥功能障礙，出現飲水嗆咳現象，尤其多見於急性腦血管病，如腦出血、腦梗死等。此外帕金森病，可出現假性延髓麻痺而導致嗆咳；

3、患者突發吞嚥功能障礙伴聲音嘶啞，出現此種情況需至耳鼻喉科就診，瞭解聲帶功能情況。腫塊壓迫支配聲帶的神經，也可導致聲帶麻痺而出現嗆咳。