精索靜脈曲張是否需要手術治療，要根據病人病情、藥物治療情況進行判斷。如果病人症狀較重，經過一般藥物治療不見效、效果很差，或者經過藥物治療後症狀雖然改善，但是精液質量得不到改善，影響生育，需要手術治療。

手術治療是目前根治精索靜脈曲張的唯一方法，傳統是做精索靜脈高位結紮手術，較簡單，在硬膜外麻醉下進行，住院7天可以順利出院。隨著技術進步，目前患者可以進行微創手術，在腹腔鏡下進行，相對於傳統方法，創傷小、病人治癒快，住院時間短。