大部分情況下，B超可以發現比較嚴重的闌尾炎形態學變化。在醫學上將闌尾炎分成單純性、化膿性以及伴有穿孔的闌尾膿腫，這三類程度的分級，在形態學上也逐步變化。單純性闌尾炎體積和大小可以沒有明顯變化，當化膿性時闌尾結構變粗、變大，腔內透聲變差，有時在闌尾開口處有糞石。當穿孔時會在局部形成膿腫，裡面可以包裹有氣體、膿液，因為闌尾膿腫和化膿性闌尾炎有形態學變化，因此B超診斷比較明確。

對於單純性闌尾炎，因為本身闌尾形態結構變化很小，闌尾又位於盲腸末端，周圍有較多腸道氣體結構，闌尾位置比較深時躲在氣體後面，超聲本來對腸氣體就不太敏感，會對超聲發生全反射，因此，超聲對於體積、形態接近正常的闌尾結構難以辨別，所以，對這類闌尾炎超聲有可能漏診。