胰腺癌疼痛可以是一邊腰痛，也可以是兩邊腰痛，與胰腺周圍神經分佈有相關。胰腺癌病變擴散或者轉移到腹膜時會壓迫神經，出現相應部位疼痛，有時涉及到整個腹腔。

胰腺癌的典型症狀為腰痛或者腹痛，仰臥位加重，屈曲位或前屈位時緩解，有時患者甚至會出現夜間輾轉不眠，與癌症壓迫腹腔神經叢有關。少數患者可出現陣發性、劇烈的上腹部疼痛，甚至呈進行性加重。這些患者多為早期胰頭癌伴有胰管堵塞，尤其在酗酒、進食油膩食物後，膽汁或胰液排泌增加，加重胰腺壓力，引起劇烈疼痛。