胰腺癌的診斷主要通過影像學檢查、病理學檢查、抽血化驗腫瘤標誌物進行確診，多數早期臨床症狀並不典型，可能僅有進食後消化不良、消瘦、腹瀉、上腹脹滿等。發展到一定階段可出現明顯疼痛症狀或出現膽道梗阻，而表現為皮膚、鞏膜黃染。
90%胰腺癌患者可以合併CA19-9顯著升高，影像學檢查包括超聲、增強CT、增強核磁，可以發現胰腺佔位，並對佔位性質進行鑑別診斷。大多數胰腺癌患者在確診時已經不具備外科手術條件，而藥物治療主要依靠化療、靶向藥物等。通常需取部分胰腺癌的組織進行病理學檢查，可通過超聲引導進行穿刺、取活檢。