頭上的血管瘤一般指腦動脈瘤，腦動脈瘤也可以分為破裂的腦動脈瘤和未破裂的腦動脈瘤。在動脈瘤破裂之前，特別是體積不是很大的腦動脈瘤，一般不會出現明顯的症狀。有一些特殊部位的腦動脈瘤，如頸內後交通部位的動脈瘤，可以引起患者出現一側眼瞼下垂，同時伴有瞳孔擴大的表現。

而動脈瘤在破裂發生之後，常會出現比較明顯的症狀，突出的表現為突然發生的劇烈頭痛，並且伴有噁心、嘔吐以及一過性的意識不清等症狀。部分患者在頭痛發生後迅速進入昏迷，伴有頸項強直，部分嚴重的患者甚至會出現心跳、呼吸抑制。另外，部分患者伴有癲癇發作的情況。

總而言之，腦動脈瘤沒有破裂時，一般症狀不是特別明顯。而一旦發生破裂出血，則是神經內外科的急危重症，需要及時進行診斷和治療，否則會在短時間內危及患者的生命。