膽結石手術後，患者發生膽總管結石的發生率實際上是大為降低的。因為臨床上95%的膽總管結石繼發於膽囊結石，只有約5%是原發性的。因此，對於膽囊術後結石復發，更主要是擔心發生肝內膽管結石。主要是由於患者膽道內部解剖關係異常，或膽道內部有細菌感染，寄生蟲感染，藥物代謝異常等因素而導致的。

膽囊結石和膽總管結石關係不大，膽囊結石在膽囊中間產生，膽總管結石在膽總管中間產生，患者膽囊切除後，膽總管解剖關係發生異常或細菌感染，在膽總管內部會出現結石。膽管結石質地較軟、鬆散，呈泥沙樣，早期階段患者可能沒有黃疸，患者膽道感染會導致梗阻增加，患者會出現黃疸、發熱、腹部疼痛等，甚至病情加重會休克或意識障礙等，通過腹部超聲或CT能明確診斷，診斷後通考慮手術或ERCP治療。