（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者是一位老年女性，20天前體檢查出患有膽囊息肉，並伴有厭食、噁心、後背脹痛等不適症狀，遂來我院就診，門診經體格檢查、實驗室檢查，並結合患者主訴，確診為膽囊息肉、膽囊炎，並行手術切除治療，患者住院共計5天，術後恢復良好，不適症狀消失。

【基本信息】女、60歲

【疾病類型】膽囊息肉、膽囊炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2020年4月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下膽囊切除術）、藥物治療（地西泮注射液、硫酸阿托品注射液、注射用泮托拉唑鈉、注射用頭孢美唑鈉、間苯三酚注射液）

【治療週期】住院治療5天，1個月門診隨訪

【治療效果】厭食、噁心等不適症狀消失

一、初次面診

患者於20天前常規體檢，發現膽囊息肉合併膽囊炎，主訴近來食慾較差，吃一些油膩的食物後，就會出現厭食、噁心等症狀，並伴有後背脹痛，肛門排便排氣停止，但無嘔吐、腹瀉、無裡急後重。今日來我院就診，門診查體提示上腹部壓痛陽性，無反跳痛，以右上腹部為主，Murphy徵陰性，肝脾未觸及腫大，無移動性濁音，肝腎區無叩痛，腸鳴音正常，結合腹部彩超提示存在膽囊壁向腔內呈侷限性隆起、膽囊壁增厚，診斷為膽囊息肉、膽囊炎，並收住院，進一步診治。

二、治療經過

根據檢查結果，與患者及其家屬交代病情，以及可供選擇的治療方案，經過商議，決定進行手術治療，且考慮到患者年紀比較大，所以選擇了創傷較小的腹腔鏡下膽囊切除術。術前肌肉注射地西泮注射液和硫酸阿托品注射液起到鎮靜的作用，並在氣管內插管全麻下手術，術中仔細分離膽囊三角，順利切除膽囊，術後剖開膽囊見膽囊底有一約1.2*0.6cm息肉樣物，標本送病理。患者安全返回病房後，給予注射用泮托拉唑鈉抑制胃酸分泌，注射用頭孢美唑鈉抗炎，以及間苯三酚注射液緩解疼痛。

三、治療效果

患者術中出血較少，術後一般情況良好，第二天停止導尿，術後查體切口敷料乾燥，無滲血、滲液，腸鳴音尚可。術後3天，切口癒合良好，無紅腫等異常情況，術後第4天，病理結果回報，提示為膽囊息肉、慢性膽囊炎，且患者術後恢復良好，生命體徵穩定，厭食、噁心、後背脹痛等不適症狀消失，術後第5天同意患者出院。

四、注意事項

患者病情好轉，不適症狀消失，十分開心，我也為患者病情好轉感到開心。囑咐患者出院後，應改善自己的飲食習慣，少吃油膩的食物，如動物皮、肥肉、燒烤等，因為膽囊切除後，膽汁分泌的量也會減少，不足以消化太多脂肪，此時若脂肪攝入過多則會引起腹瀉；另外，居家休養期間，不建議進行重體力勞動，以免牽拉腹部傷口，影響癒合，但是也可在家人的陪同下鍛鍊，如散步、打太極等等，以免引起靜脈血栓。

五、個人感悟

確診膽囊息肉的患者，不一定必須手術治療，對於一些未引發不適症狀的息肉，可以持續觀察，不做特殊處理。但如果像本文中的患者一樣已經出現了食慾差、厭食、噁心等不適症狀，則建議及時就診，並行手術切除治療，具體術式應根據自身情況選擇，以免延誤治療，誘發膽囊結石，甚至癌變，加大治療難度。