（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：50歲男性患者，因為全身皮膚和眼睛發黃，伴隨腹脹、食慾不振症狀來院就診，做CT發現胰腺頭部疑似有腫瘤，於是為患者安排了腫瘤切除手術，幸運的是手術後患者的病理檢查結果證明是胰腺良性腫瘤。經完整切除腫瘤後，患者腹脹、上腹部飽脹不適感消失，食慾明顯改善，很快就痊癒出院。

【基本信息】男、50歲

【疾病類型】胰腺良性腫瘤

【就診醫院】廣州醫科大學附屬第二醫院

【就診時間】2021年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下胰腺節段切除術）

【治療週期】住院治療7天，1個月後複查

【治療效果】腫瘤被完整切除，腹脹、上腹部飽脹不適感消失，食慾明顯改善

一、初次面診

患者男，50歲，有吸菸史，既往有急性胰腺炎病史，因皮膚黃染進行性加重半年來我院就診。患者自訴半年前無明顯誘因開始出現全身皮膚黏膜黃染情況，且越來越嚴重，同時伴有伴有腹脹、食慾不振，近期患者大便顏色變淺，呈白陶土樣。檢查身體可見鞏膜明顯黃染，上腹部正中偏右可捫及一枚鴿蛋大小包塊，可活動，無壓痛。門診查血提示：血清膽紅素高達426.4μmol/L，以直接膽紅素升高為主，可達265.5μmol/L。在門診以“黃疸查因”收入院。

二、治療經過

患者入院後立即予以胸部和全腹部CT平掃以及增強檢查，結果顯示患者胰頭部佔位，增強掃描未見明顯強化，膽總管擴張明顯。血清癌胚抗原水平輕度升高，CA19-9水平正常。患者在聽說自己胰腺有佔位性病變，不能除外胰腺癌以後，情緒立即崩潰，要求放棄治療出院回家。經過與放射科醫生共同閱讀患者的CT影像以後，認為該胰頭佔位考慮為良性病變可能性大，並告知患者，反覆安撫患者情緒。建議採用微創手術方法切除胰頭腫瘤，解除膽道梗阻。經與患者及家屬溝通後，轉普外科行“腹腔鏡下胰腺節段切除術”，術後病理檢查提示為胰頭部漿液性囊腺瘤，即胰腺良性腫瘤。

三、治療效果

患者術後恢復良好，腹脹、上腹部飽脹不適感很快消失，食慾明顯改善。術後3天開始進食米湯、粥水等流質飲食，術後1周開始過渡至麵條、稀飯等半流質飲食，複查血清總膽紅素水平下降至正常。術後7天患者順利出院。術後1月患者返院複診，傷口癒合良好，未訴明顯不適症狀，皮膚鞏膜無黃染。術後半年門診複查腹部CT，胰腺及腹腔內均未發現佔位性病變。

四、注意事項

很欣慰患者所患腫瘤為良性，手術切除成功。叮囑患者在出院後注意定期門診複查，如有不適，應儘快返院進行診治。術後半年內患者的消化功能會明顯減退，尤其是對脂肪性食物的消化，因此叮囑患者日常避免高脂肪飲食，忌辛辣、油膩，以清淡、易消化的蛋白質飲食為主，把握少食多餐的原則，避免暴飲暴食及過度飽食，養成良好的飲食習慣，有助於病情恢復。

五、個人感悟

像本篇患者一樣存在“談癌色變”的人不在少數，尤其是胰腺癌症，但其實佔位不一定都是胰腺癌，可能是胰腺良性腫瘤。另外，像患者在誤認為自己得了不治之症而情緒崩潰時，作為主管醫生，想辦法安撫患者的情緒很重要，說服患者配合醫生繼續診療十分關鍵。醫者不僅要“醫病”，有時候還要“醫心”。