脾切除手術需要的時間，取決於脾臟大小、是否合併其他疾病、手術方式。有血液系統疾病或脾臟佔位時，如果脾臟無明顯增大，則無需手術。如果過多遊離周圍臟器，手術時間可以控制在2-3個小時。對於充血性脾臟腫大，特別是合併門靜脈高壓症導致的巨脾，手術相對困難，患者會由於合併靜脈曲張或凝血功能障礙而導致出血過多，此情況下手術有可能需要4-5個小時。
臨床上需要進行脾臟手術的病因，包括脾外傷導致破裂出血、血液系統疾病、脾臟腫瘤，以及由肝硬化導致門靜脈高壓症，繼發充血性脾腫大、脾功能亢進。如果是外傷引起脾破裂出血，需要急診進行脾臟切除手術，手術中需要探查是否合併其他臟器受損，同時要儘量將脾臟出血沖洗乾淨，避免後續出現感染。