脾臟手術比較簡單，正常人脾臟和手掌大小相似，比如外傷脾或者原發性血小板減少性紫癜的脾臟，一般體積都不太大。脾臟不大，脾蒂不是很寬，脾臟周圍也沒有明顯側支循環，手術並不難做，如果是開腹手術，一般半個小時即可結束。腹腔鏡的脾臟切除手術也不是很難，遊離脾蒂以後用閉合器直接離斷，就可以把脾臟切除。

如果是巨脾，比如門靜脈高壓症患者脾臟特別大，和膈肌、胃廣泛粘連，這些粘連裡密佈血管，這些血管出血量會非常大，這時候手術就會變得很困難。