（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因右側頭部疼痛4個月，近期加重就診，主訴頭痛發作時嚴重影響工作，且伴隨噁心、嘔吐症狀，頭部觸診未觸及到包塊，神經檢查、核磁共振檢查無異常，結合患者臨床症狀及相關檢查判斷為慢性偏頭痛。給予患者天麻鉤藤飲加減治療，患者慢性偏頭痛症狀消失。

【基本信息】男、28歲

【疾病類型】慢性偏頭痛

【就診醫院】山東大學齊魯醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】中藥口服（天麻鉤藤飲加減）

【治療週期】藥物治療22天

【治療效果】患者右側頭部疼痛症狀消失

一、初次面診

患者主訴右側頭部疼痛4個月，頭痛發作時伴隨噁心、嘔吐症狀，多為搏動性疼痛，當患者睡眠不好或者勞累後，發病較為頻繁，每個月發病天數＞15天，自4個月前開始，持續至今。開始認為是最近工作壓力過大導致，自行服用佐米曲普坦片後，症狀有所緩解，但並未得到徹底根治。最近幾天，患者頭痛症狀加重，休息後不能緩解，勞累或者生氣後症狀加重，同時伴有口苦、咽乾等症狀，嚴重時甚至步行或上樓梯也可以導致疼痛，嚴重影響到工作和生活，於是來我院就診。

患者自訴無既往病史，但頸椎不適很好，無外傷，頭部觸診未觸及到包塊，行神經檢查、核磁共振檢查，患者均無異常表現，結合患者自述情況，臨床症狀及相關檢查，判斷為慢性偏頭痛。

二、治療經過

明確診斷後，告知患者病情，患者自認為此前使用西藥效果不好，因此較為希望採用中藥進行治療。結合患者的臨床症狀及相關檢查，給予患者通竅止痛的天麻鉤藤飲加減，該藥物的主要組方有川牛膝、杜仲、天麻、茯神、黃芩、川芎、桑寄生、石決明、薄荷、益母草、柴胡、鉤藤、夜交藤、梔子。囑患者以水煎服，並定期複查。

用藥5天后二診時，患者的頭痛症狀已經減輕，不至於影響正常工作，睡眠治療也較前有所改善，噁心、嘔吐等症狀減輕，於是在原方中加入菊花、生石膏、鬱金，繼續水煎服。

5天后三診時患者頭痛症狀已經大部分的緩解，心情也不再那麼煩躁，噁心、嘔吐、口苦、咽乾等症狀基本緩解，於是囑患者繼續二診時藥物水煎服。

再過5天后，患者主訴右側偏頭痛症狀已經完全消失，囑患者繼續服藥鞏固1周，期間患者未再出現偏頭痛的症狀，給予停藥處理。

三、治療效果

患者右側頭部疼痛3月餘，嚴重影響工作及生活，入院進行中藥治療，效果較好，患者疼痛症狀消失。患者二診時頭痛症狀減輕，可以進行日常工作，三診時頭痛症狀已經大部分緩解，心情也不再煩躁，噁心、嘔吐、口苦、咽乾等症狀基本緩解。治療15天時，患者頭痛症狀完全消失，睡眠恢復了正常，回到正常的生活及工作中，心情變得舒暢，繼續服藥鞏固，患者症狀未再復發，順利停藥。

四、注意事項

經過藥物治療後，患者的慢性偏頭痛症狀消失，患者恢復了正常的生活和工作，我也由衷為患者感到高興。在日常生活中，患者要注意自我情緒調控，避免太過激動，適當釋放壓力，保持愉快的心情，同時保持正常的睡眠，不要熬夜，避免過於勞累，充足的睡眠可以有效預防頭痛的發生、發展。平時患者可以自己適當的按摩頭部，有助於血液循環，氣血運行的通暢，才不會發生頭痛。如果有任何不適情況，一定要及時到醫院就診，避免不良情況的發生。

五、個人感悟

慢性偏頭痛是臨床中比較常見的一種疾病，隨著現代社會的發展，人們的壓力越來越大，不可避免的會有各種身體上的不適發生，通常大部分人並不重視，認為通過休息可以緩解，但就是因為自己的不重視，往往會導致疾病進一步發展。

本病例患者起初並不重視自己的頭痛，因此導致頭痛繼續發展，嚴重影響了工作和生活，但好在經過治療患者的頭痛症狀痊癒，獲得了滿意的治療效果。但後續患者仍需要多加註意，如有任何特殊情況一定要及時就診，避免耽誤病情。