到目前為止，腹腔鏡手術已經可以取代大部分傳統的開腹手術，但是它仍然不能夠代替傳統的開腹手術，具體原因如下：

1、腹腔嚴重粘連的患者，這種患者曾經做過腹部的開放手術。如果腹腔粘連太厲害，在做腹腔鏡手術的時候就容易損傷到胃腸道等器官；

2、部分腫瘤病人可能腫瘤組織和周圍組織粘連的過於緊密，甚至跟血管有非常密切的關係。這種情況不適合做腹腔鏡手術，可能會導致清掃不徹底；

3、腫瘤過於巨大，導致腹腔鏡沒有操作空間的患者，也不適合做腹腔鏡手術；

4、有嚴重腸梗阻的病人，腹部脹氣非常明顯，操作空間小，容易損傷胃腸道，也不適合做腹腔鏡手術。