子宮腺肌瘤需不需要手術，根據患者有沒有明顯症狀以及患者年齡，有沒有生育要求等綜合因素考慮。

針對確實需要手術的患者，大多選擇經腹腔鏡微創手術。如果患者症狀比較輕微，年紀比較輕，有明顯生育要求，一般建議首先藥物治療，如果藥物治療效果不好才考慮腹腔鏡手術治療。

腹腔鏡手術治療時也儘量保留正常子宮組織，剝除腺肌瘤，或者做切除腺肌瘤部分，然後縮小子宮，做子宮整形手術。如果患者症狀比較嚴重、藥物治療不效、年齡比較大、沒有生育要求，可以建議行腹腔鏡下全子宮切除術。