急性膽囊炎的症狀及治療
急性膽囊炎是一種臨床較為常見的消化道疾病,通常由細菌感染引起。此症一般起病較急,典型症狀為突然出現的腹痛,還可能會出現噁心、嘔吐等消化道症狀。治療原則一般為抗感染、解除膽道痙攣,治療方式可用藥物保守治療或手術治療:
一、症狀:
1、腹痛:通常表現為突然出現的右上腹或上腹部疼痛、多為陣發性絞痛,在飽餐、高脂油膩飲食後及夜間較為明顯。疼痛還可以向右肩部放射,在右上腹還可出現壓痛;
2、消化道症狀:常伴有噁心、嘔吐、腹脹、反酸、燒心等消化道症狀;
3、發熱:多為輕中度發熱,若出現寒戰、高熱等惡化表現,提示可能出現病情加重,比如有膽囊化膿壞疽、穿孔等情況發生;
4、其他:部分患者還可有全身皮膚黃疸、鞏膜黃染等表現。
二、治療:
1、一般治療:急性膽囊炎患者應當禁食,嘔吐、腹脹的患者可進行胃腸減壓,並且需要及時靜脈補液、以糾正電解質紊亂;
2、藥物治療:常採取抗生素進行抗感染治療,多選用頭孢菌素類藥物,如頭孢他啶、頭孢曲松。感染嚴重者可根據病情或者藥敏試驗結果應用碳青黴烯類藥物,如厄他培南、美羅培南等。還常用顛茄片、熊去氧膽酸片等,達到解痙止痛、消炎利膽等作用。保肝藥物和營養支持類藥物可在必要時使用;
3、手術治療:對於反覆發作的,或伴有膽囊結石的急性膽囊炎,一般需要進行膽囊切除術。而病情危重,又不宜手術的化膿性膽囊炎患者,首先需要進行經皮經肝膽囊穿刺引流術,再擇期手術。