摘要：本篇病例患者為45歲中年女性，因乳腺癌出現復發來我院就診。就診後給予患者相關檢查，根據檢查結果，判斷癌細胞已經向遠端進行轉移，無法進行二次手術。故予以患者長期應用依維莫司片治療，以抑制腫瘤發展，保證生存期。用藥後，患者腫瘤標誌物指標較前降低，病情得到了有效的控制。

【基本信息】女、45歲

【疾病類型】乳腺癌

【就診醫院】武漢大學人民醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】藥物治療（依維莫司片）

【治療週期】長期免疫治療，定期複查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

患者女，45歲，就診時她表示既往在我院確診為乳腺癌，並在醫生的建議下進行了乳腺癌根治手術，手術過程順利，術後應用紫杉醇注射液、注射用卡鉑進行全身化療6個療程，治療期間未見腫瘤有明顯進展，考慮治療有效。化療結束2個月後，發現同側腋下淋巴結腫大，遂進行了穿刺活檢，結果證實了乳腺癌復發。遂服用依西美坦片進行抗腫瘤治療，之後腫瘤未見進展。用藥1年後，腫瘤再次出現進展表現，故來我院複診，希望尋求進一步治療。給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示CA153、癌胚抗原升高，代表癌細胞活躍。根據患者病情，可診斷為乳腺癌，並且腫瘤已經出現了進展。

二、治療經過

為明確病情，予以患者胸部CT、腹部CT、骨掃描等檢查，結果提示患者肝部有佔位病變，大小約為1.9×1.5cm，其餘部位未見明顯異常。遂進一步予以患者肝穿刺活檢，檢查結果考慮為乳腺轉移瘤。因患者病情已經出現復發，並已向遠端轉移，代表已經無法進行二次手術。於是我建議患者進行免疫治療，以控制癌細胞發展，延長生存期。患者表示同意。遂予以患者依維莫司片進行長期藥物治療，該藥物為可有效阻止癌細胞的生成，從而抑制癌細胞生長、繁殖，以達到減滅癌細胞的目的。

三、治療效果

患者長期進行藥物治療，並定期到醫院複查。患者治療2個月後，複查腫瘤標記物，結果顯示CA153、癌胚抗原數值較前降低。患者治療4個月後，複查血常規、肝腎功能，結果未見明顯異常，說明未出現藥物不良反應。複查腫瘤標記物，結果提示CA153、癌胚抗原數值已經明顯下降，提示治療有效。

四、注意事項

患者經治療後，病情得以控制，對此我十分欣慰。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：

1、加強飲食管理，保證每日攝入足夠的營養，適當攝入新鮮的水果和蔬菜，多攝入一些營養價值較高的食物；

2、注意休息，儘量避免重體力勞動，每日保證有充足的睡眠，不要熬夜；

3、關注自身症狀，若是出現不適症狀，及時來院複診；

4、遵醫囑用藥，不要擅自停藥，以免影響治療效果。

五、個人感悟

乳腺癌為臨床常見疾病，若其處於早期，可通過手術治療配合內科治療獲得較好預後。若處於中晚期，則腫瘤出現復發及轉移的概率就會增大，預後往往較差。本例患者為乳腺癌復發，因癌細胞已向肝臟轉移，因此無法進行二次手術。好在患者對藥物治療較為敏感，經依維莫司片治療後，病情得以控制。