相信廣大女性朋友深受乳腺增生困擾，非常困惑該如何預防和治療，接下來我跟大家說說乳腺增生是怎麼一回事。

　　在說乳腺增生前，我們先認識乳腺，乳腺是如何發育而來，又在一生中經歷了哪些變化。

　　一、胚胎期人類乳腺的腺體來源於外胚層，在胚胎第6周時，外胚層出現乳線（乳腺發生線），原始表皮呈局部增殖，形成“乳腺始基”；9周，乳腺始基逐漸消退，形成乳頭芽。乳頭芽表面的上皮細胞逐漸分化增殖形成乳頭凹；12周，乳腺芽逐漸演變成永久性的乳腺管。乳腺芽繼續向下生長，形成乳腺管，開口於乳頭凹的乳洞部；36周，實性的上皮索有管腔形成，乳腺管末端有小團的基底細胞，即日後乳腺小葉的前身。乳頭下的結締組織不斷增殖，而使乳頭逐漸外突。

　　二、新生兒期受母體的激素水平影響，約60%的初生兒期乳腺可有某種程度的生理活動，一般在出生後第3?4天可出現乳頭分泌物或乳頭下出現1?3cm的硬結，1?3周後逐漸消失，稱為生理性乳腺肥大。鏡下可見乳腺中含有中度分枝的導管，管腔明顯擴張，內含粉紅色的分泌物。末梢部導管上皮細胞呈柱狀，管周繞有疏鬆結締組織，富含充血的毛細血管。

　　三、幼兒期乳腺呈靜止狀態，表現為乳腺的退行性變化，唯女性的靜止狀態較男性不完全，女性偶可見乳管上皮增生的殘餘改變。此時乳管上皮逐漸萎縮，呈排列整齊的單層柱狀及立方細胞，管腔狹窄或完全閉塞，乳管周圍的結締組織呈玻璃樣變。

　　四、青春期

　　我國女性乳房開始發育時間為12?15歲。乳腺的發育隨著物質生活水平的提高而相應地提前。一般在乳腺發育時尚有1/3的人無月經來潮。

　　1、女性乳腺在性激素的作用下，生長加速，乳腺、乳暈、乳頭相繼增大。乳頭下可觸及盤狀硬結。乳暈、乳頭著色亦逐漸增加，以後乳腺逐漸發育成均勻的圓錐形。乳腺增大的主要組織學基礎為纖維間質增生及皮下脂肪的顯著存積，乳腺組織形態改變與幼兒期並無多少差異（乳管中度延展，管腔稍加寬，上皮呈柱狀，較大的乳管內可見少量的分泌物。管周結締組織增多而疏鬆，血管豐富）。此時還無末端導管及小葉形成。至月經來潮時，小導管末端的基底細胞增生，形成乳腺小葉，以後逐漸有管腔形成，終於形成乳腺小葉結構。

　　2、男性乳腺：男性乳腺發育程度較低，較女性為晚，發育期限也較短。60%?70%的男性此期內可在乳頭下觸及硬結，輕度觸痛。一般在1?2年後逐漸消退。

　　五、性成熟期（乳腺增生出現的重要階段）

　　經過青春期乳腺發育，乳腺組織學結構已近完善，當卵巢發育成熟，性激素水平呈週期性變化時，月經來潮，乳腺的形態及組織學結構亦隨之有週期性的改變。在月經來潮前，卵巢內分泌激素水平達高峰。激素作用於乳腺呈現為增生性改變；月經來潮後，內分泌激素水平降低，乳腺則呈退行性變化。

　　1、增生期：相當於月經前期，自月經結束後5-7天開始至下次月經來潮為止。此時性素水平逐漸升高，乳管上皮細胞增生、變大。管腔擴張，新腺泡形成，至增生末期，乳管和乳腺小葉內可見有分泌物，導管上皮細胞肥大，有的呈空泡狀。管周結締組織水腫、蒼白，並可見淋巴細胞浸潤，此過程在月經來潮前達高峰。臨床表現為乳房體積增大，觸之呈結節感，時伴有較輕度脹痛或觸痛。

　　2、復原期：性激素水平下降，月經來潮，乳腺頁隨之呈退行性變化。小葉上皮分泌減少，細胞萎縮、脫落，管腔變窄或閉塞，管周結締組織緊縮呈玻璃樣變。淋巴細胞浸潤減少，可見少許遊走的吞噬細胞。此時乳房體積變小、變軟，脹痛或觸痛減輕或消失。數日後，性素水平隨排卵發生變化，乳腺又重新進入增生期。

　　此期隨著卵巢功能週期性的改變，乳腺呈現相應的週期性變化，直到妊娠、哺乳期，乳腺才充分發育。此時乳腺若受到雌激素的過多剌激，而引起乳腺肥大，若刺激引起的增生性病變侷限於乳腺一處，則可引起乳腺纖維瘤。

　　六、妊娠期。早期由末梢導管發出上皮芽，其上皮細胞增生，形成新的小葉，小管增加，管腔擴大，因而乳腺腺葉增大，有些新生的小管尚可伸入到脂肪結締組織內，小葉間質水腫，至妊娠中期，小管擴張，形成腺泡，腺泡上皮開始有分泌活動，變成內含脂肪的立方狀細胞。腺泡腔內含有少量的分泌物。水腫樣間質內除毛細血管擴張充血外，尚可見淋巴小結。中期，腺泡上皮已開始有分泌活動，形成了內含脂質的初乳細胞。且可有初乳泌出。後期，腺泡進一步擴大，腺泡上皮細胞內含有分泌空泡，腔內分泌物增多。腺泡互相緊靠，小葉間質因受壓減少或消失。

　　七、哺乳期。分娩後，由於雌激素、孕激素的水平降低，催乳素的作用相應增強，再由嬰兒吸吮產生的反射，催乳素分泌大大增多，在催乳素的作用下，妊娠期己具備泌乳功能的乳腺逬一步發育，腺泡細胞及分泌導管大量分泌，引起持續性泌乳。但真正的泌乳多在分娩後3?4天，此時乳腺明顯脹硬，常伴有程度不同的疼痛，一旦開始哺乳，疼痛即消失，哺乳期的乳腺小葉及分泌管有分泌及儲存乳汁的功能。哺乳期後或中斷哺乳後數日內，乳腺進入復原期變化：腺泡變空、萎縮，腺泡上皮崩解，細胞內的分泌顆粒消失，腺泡壁及基底膜破裂，彼此融合成較大且不規則的囊腔；末端乳管萎縮、窄小，崩解的上皮細胞分散於其附近；乳腺小葉內及其周圍出現淋巴細胞浸潤；淋巴管及淋巴結內可見含有脂肪滴的吞噬細胞；腺泡及管周纖維組織再生；末端乳管再生，並出現乳管幼芽。乳房體積變小，腺體回縮，脂肪含量下降，皮膚較鬆弛，乳房一般較前下垂，但乳頭乳暈著色多不減退。

　　八、絕經期。閉經前若干年，乳腺即開始全面萎縮，腺體縮小，但此時因脂肪組織增厚，乳腺體積反而增大。組織學表現為：乳腺小葉不整、變小和數量減少，接著小葉、小管萎縮及上皮細胞消失，小管腔變窄，管周間質變密。絕經後的老年性乳腺一般己無小葉或僅殘留少許小葉，小乳管和血管都可消失，間質硬化，呈玻璃樣變，偶可見有鈣化。

　　瞭解完乳腺的發育和一生經歷的變化，很容易就知道乳腺增生是育齡期婦女乳腺的正常變化，是由於體內激素水平週期性改變，導致月經和乳房的週期性變化。所以乳腺增生不是病，是一種正常的生理狀態。

　　一般情況下月經來臨前乳房會出現輕微脹痛，也是屬於正常表現。如果脹痛明顯並伴隨刺痛，嚴重影響日常生活，則需要就醫治療。

　　此外，女性的情緒波動過大也會誘發和加重乳腺脹痛。乳房非常脆弱，要保護好乳房，不要對乳房進行推拿按摩，外力容易損傷乳腺小葉和乳腺導管，誘發各種疾病。