膽結石需要進行手術的大小需根據結石類型分析，常見情況如下：
1、膽囊結石：在體檢過程中如果B超發現膽囊內存在結石，若結石＜1cm且患者沒有症狀，可通過動態觀察，暫時不採取治療手段，每年進行1次B超檢查即可。如果在觀察過程中發現結石增大且＞1cm，同時患者可能出現膽囊炎臨床症狀，表現為右上腹脹痛、隱痛，或墨菲徵陽性，此時需進行手術治療，95%膽囊切除手術均可通過腹腔鏡進行切除，手術時間較短且術後恢復也較快；

2、膽道結石：膽道結石如果為多發，則需早期進行手術，無論大小，只要產生膽管炎、黃疸情況，均需早期進行手術。打開膽管取盡結石後放置T管進行引流，便於膽道支撐和術後膽道鏡治療。