部分醫生可能認為膽結石1.5cm以上需要做手術，而部分醫生可能認為膽結石2cm以上才需要做手術。實際上膽結石大小隻是考慮手術的因素之一，還要結合炎症、膽囊功能、症狀發生頻率、癌變的可能性等綜合考慮。

有時候膽結石可能較大，1.5cm左右，但患者膽囊壁較光滑也不存在任何症狀，膽囊功能較好，這種情況可以繼續觀察。而有些患者雖然膽囊結石不大，可能1cm左右，但是由於炎症膽囊壁卻非常厚，超過10mm以上，則需要手術。或者結石雖然不大，但是位置非常差，如位於膽囊頸部或卡在膽囊管裡，這時也需要做手術。若膽囊結石合併息肉，不論結石大小均建議患者進行手術。