面癱時如果出現耳朵痛，說明患者的面癱可能是由病毒感染所誘發的。這種疼痛有時不只侷限於耳部，還會累及下頜部。要觀察患者的外耳道有沒有皰疹，因為引起面癱的病毒是以單純皰疹或者帶狀皰疹病毒最為多見。不管有沒有觀測到皰疹，都應該在早期使用激素的同時給予抗病毒治療。

常用的激素藥物是地塞米松、強的松或者甲潑尼龍，抗病毒藥物常用更昔洛韋、阿昔洛韋或者利巴韋林，兩種藥物的療程都在10天左右。還要給予維生素B1、甲鈷胺、胞磷膽鹼膠囊等營養神經對症處理，患者耳朵疼痛在抗病毒治療10天左右都可以緩解。