腦膜瘤怎麼複查
腦膜瘤是常見的顱內腫瘤,80%以上是良性,生長速度相對比較緩慢。腦膜瘤的磁共振影像特徵比較典型,多數能夠通過磁共振診斷腦膜瘤。但是腦膜瘤並非不生長,沒有手術的腦膜瘤在嚴密觀察的過程中以及手術後的腦膜瘤在複查的過程中,都需要關注腦膜瘤是否生長以及生長的速度。
腦膜瘤的複查主要是通過頭顱的磁共振來進行,但是確定最佳的複查頻率是需要關注的問題,複查間隔時間太長,有可能難以發現腫瘤早期的變化,等到發現時腫瘤已經長到很大,錯過最佳治療時間。複查間隔時間太短,則浪費過多的人力、物力和財力,也沒有必要。對於沒有手術的根據磁共振診斷的體積比較小的、沒有症狀的腦膜瘤,在觀察腫瘤變化時在3個月後複查一次,如果沒有明顯變化基本可以排除惡性可能;在此之後6-9個月再複查一次,確定是否快速生長的類型,如果這兩次變化都不明顯,以後則可以1年複查一次觀察腦膜瘤的體積變化。
對於已經手術切除的腦膜瘤,可以明確腦膜瘤的病理及惡性程度並據此制定複查計劃。WHOI級良性腦膜瘤3個月後複查一次,5年內每年複查一次,5年後每兩年複查一次;但如果沒有切除完全,則三月後複查後在第6和12個月再複查,如果穩定則以後每年複查一次。WHOII級非良性的腦膜瘤,在3月後複查後,5年內每半年複查一次,如果穩定則以後則每年複查一次。惡性的WHOIII級腦膜瘤,根據腫瘤生長的速度,需要每3-6個月複查一次。
對於腦膜瘤複查時是否需要在同一個醫院複查,一般來說,根據現在的信息系統,病人在醫院的複查信息和資料在醫院中都有存檔,但是不同醫院之間是無法查看的,所以在同一個醫院複查的資料,有利於醫生通過多次的對比判斷磁共振的變化。在不同醫院的磁共振複查,如果腫瘤體積變化比較明顯,一般也是可以發現的。腦膜瘤需要定期複查,需要根據影像、病理結果制定最佳複查方案,爭取用最小的成本早期發現腦膜瘤可能的生長變化。