微創治療嚴格只要是肝膽總管結石,均適合微創治療。膽總管結石歸屬於肝外膽管,現在膽總管結石處理絕大部分可以採取微創治療。微創治療有很多種方法:

1、腹腔鏡下的膽總管切開取石,做T管引流;

2、可以做經內鏡,比如經過胃十二指腸鏡插到十二指腸降部、十二指腸乳頭時,逆行插管到膽總管下端用專用的取石網籃取石治療;

3、可經過皮膚穿刺肝內膽管,到膽總管結石處做取石治療,指徵就是只要有膽管結石,基本均需要做微創治療。但如果石頭過大,這時可能不一定適合做ERCP或者ESD。

因此,具體微創治療的方法,需根據患者結石位置或者結石大小決定,包括有無繼發膽總管、膽管炎症決定。