腦動脈瘤破裂出血之後，一般比較輕的，即沒有意識障礙，表現為劇烈的頭痛，描述就是一生最嚴重的一次頭痛，棒擊樣的頭痛，或者有些人出現頸強直，還有畏光、嘔吐、顱神經症狀，比如有時候有一隻眼睛搭下去了，睜不開了，眼球的轉動出現問題。有些人出現面癱，比較嚴重的症狀，有些人出血比較多，有時候馬上陷入昏迷；

有些病人還合併癲癇，發病之後有腦內血腫，也可以出現抽風、癲癇症狀。有文獻報道，有些病人在2-8周的時候，出血之前有輕度的頭痛、嘔吐，這種叫先兆症狀。如果出現這種症狀，有些病人可以及時到醫院做CT血管成像，還有腦血管造影，可以提前發現動脈瘤。