小孩摔倒後腦勺起了個大包，一般是皮下血腫。首先要觀察受傷部位，同時觀察孩子的意識、活動情況，然後根據具體情況採取相應措施，一旦出現異常情況建議及時送醫。

觀察

1、觀察受傷部位：觀察事發後是否有破潰或出血的情況；

2、觀察孩子意識：觀察孩子有沒有立即大哭，是否有意識的改變。有些孩子可能會在摔倒後出現突然之間昏睡或者意識喪失；

3、觀察孩子活動：觀察孩子肢體活動是否有異常，是否存在運動障礙或者感覺障礙，同時也要觀察孩子是否伴有頭疼、噁心、嘔吐等症狀。

處理

1、有異常情況：如果孩子摔倒後起包，有傷口破潰出血，伴有意識障礙、肢體活動受限、嘔吐、劇烈頭痛等表現，要立即送到醫院利用CT進行檢查確診，由專業醫師依據具體情況進行處理。如果確定沒有顱內損傷，至少觀察72小時。如果72小時之內孩子都沒有明顯的臨床症狀，說明這次外傷對孩子沒有造成明顯的影響；

2、無異常情況：如果孩子摔倒後起包，但是沒有出血、意識障礙、肢體活動受限、嘔吐、頭痛等異常表現，可以間斷冷敷48小時，如果48小時之後還沒有消退，可以局部熱敷，促進局部腫脹消退。大包消退前，在日常生活或睡覺時，注意不要擠壓或觸碰大包，防止造成二次傷害。如果大包較為疼痛，可以使用止痛噴劑。