摘要：本篇病例患者為26歲的年輕男性，就診時自述近1個月反覆出現乏力疲倦、尿量增多、頭痛等不適症狀，故來我院就診。就診後完善了相關檢查，初步考慮為顱咽管瘤，經我建議住院治療。隨後進行手術，術後病理證實為顱咽管瘤。患者共住院7天，疾病得以治癒。

【基本信息】男、26歲
【疾病類型】顱咽管瘤
【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】手術治療（經鼻蝶神經內鏡下顱咽管瘤切除術）
【治療週期】住院治療7天，定期複查
【治療效果】疾病得以治癒

一、初次面診
患者男，26歲，就診時自述最近1個月經常感到乏力疲倦，伴有尿量增多、頭痛、視力下降等症狀，給日常生活帶來了很大的困擾，為了明確病因，遂來我院就診。我對患者進行了體格檢查，發現患者存在視力障礙，考慮視覺傳導通路受損；隨後我安排患者進行了顱腦CT，結果顯示鞍區存在佔位性病變；進一步給予患者行顱腦MRI檢查，結果顯示鞍上區見不規則囊實性腫塊影，行MRI增強掃描後見病灶不均勻明顯強化，分隔可見強化，囊變區無強化，視交叉受壓。結合患者的症狀和檢查結果，初步考慮為顱咽管瘤。為了給予患者更好的診治，我建議患者住院治療，患者及其家屬表示同意，故將其收入我院。

二、治療經過
入院後，我們考慮到佔位性病變已經壓迫視交叉，並引起患者視力下降，遂建議患者進行手術將瘤體切除，患者及其家屬表示同意。完善術前相關檢查以排除手術和麻醉相關禁忌症後，在全身麻醉下為患者進行經鼻蝶神經內鏡下顱咽管瘤切除術。手術過程順利，腫瘤達到徹底切除。術後病理結果顯示為顱咽管瘤（造釉細胞型），故診斷明確。術後患者安返病房，我們給予密切監測，患者病情平穩。

三、治療效果
患者的手術過程基本順利，腫瘤被徹底切除，同時腫瘤周圍的重要結構保護完好，術後未見有異常出血。術後複查顱腦鞍區MRI平掃及增強，腫瘤切除滿意。住院第7天，患者一般情況良好，未出現其他不適症狀，遂予以出院。術後門診複查時，患者自述尿量穩定，複查各項激素水平及電解質在正常範圍內，複查顱腦MRI未見覆發，患者及其家屬表示對治療效果滿意。

四、注意事項
患者經治療後，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我對患者進行了以下叮囑：
1、術後要保證營養的充分攝入，多吃高蛋白、富含維生素的食物，如瘦肉、新鮮蔬果等，有利於身體健康的恢復；
2、做完手術身體狀態比較虛弱，日常生活中注意規律作息，保證充分的休息時間；
3、顱咽管瘤術後容易復發，因此患者一定要遵醫囑按時複查，出現不適症狀也要及時前往醫院就診。

五、個人感悟
顱咽管瘤雖然為良性腫瘤，但術後容易復發。本病例患者顱咽管瘤起病較為隱匿，症狀包括尿路異常、視力視野障礙及顱內高壓症狀等，發現後及時進行了手術治療，術後恢復較好，無嚴重的併發症，術後複查時未見覆發。在此提醒各位患者，建議患者在出現可疑症狀後一定要及時前往專業的醫療機構診治，把握好最佳治療時機。