腦積水手術通常不需要進行開顱操作，因為腦積水其發病原因主要是由於腦脊液在腦室系統積聚過多，腦脊液在腦室系統積聚過多主要是由於腦脊液分泌過多，或者腦室系統腦脊液循環通路發生阻塞。

對於腦積水的治療，在臨床上如果需要進行手術，首選的手術方式通常為腦室腹腔分流手術。腦室腹腔分流手術其操作大致步驟，首先是在人體後腦勺的一個固定位置切開頭皮，撐開頭皮之後顱骨鑽孔，顱骨鑽孔直徑大約1cm，然後切開硬腦膜，置入引流管，置入引流管之後將引流管的另一端通過皮下隧道直接進入到腹腔，所以對於腦積水手術不需要進行開顱操作。