乳腺纖維腺瘤和乳腺增生鑑別診斷如下：

1、乳腺纖維腺瘤：腫塊可活動，疼痛不明顯，與月經週期變化無關，乳腺彩超的表現為邊界清楚，形態規則的低迴聲區，腫塊較小時可定期觀察，腫塊較大或增長速度較快時，需給予手術治療，術後複發率低；

2、乳腺增生：腫塊疼痛明顯，隨月經週期變化，乳腺彩超的表現一般是片狀腺體增厚，治療方法為口服中藥或抗雌激素藥物，複發率高。