主動脈夾層撕裂的病因有：

1、高血壓：血壓越高，對內膜衝擊力、剪切力越大。有研究表明，波動性血壓風險高於持續性高血壓；

2、動脈硬化：成為潰瘍後，血從潰瘍衝到中膜層，引起夾層；

3、先天性血管疾病；

4、遺傳性疾病：如馬凡氏綜合徵，即血管壁本身發育不全；

5、感染性與免疫系統疾病：如梅毒；

6、醫源性操作；

7、外傷。