腦血栓血壓不一定會高，但在多數情況下，腦血栓的患者血壓會升高，原因主要包括以下幾種：

1、應激狀態：血栓發生的急性期人體處於應激狀態，會導致血壓升高，如血管突然發生堵塞，機體會發現某部分組織缺血而激活交感神經系統，導致心臟收縮加速、有力，同時血管痙攣，會給缺血區域供應更多的血，在此狀態下則會出現血壓升高；

2、自我調節：在腦血栓慢性形成的過程中，多數情況下血壓會升高。腦血栓發展到一定程度時會導致血壓升高，並且由於機體長期感知狹窄，也會發生自我調節而導致血壓升高，會對血管造成刺激，形成惡性循環；

此外，若由於血流動力學改變導致腦血栓，此時血壓不會升高。因此，並非腦血栓一定會導致血壓升高，但多數情況下，腦血栓的患者血壓會升高。