區別腦血栓和腦出血，主要依據是影像學檢查，如CT、核磁檢查。患者還可以依據以下幾項進行區分：

1、臨床體徵：腦出血發病急以分鐘計算，比較兇險，會出現頭疼劇烈，並且伴有噁心、嘔吐、神志障礙、三偏徵等。腦血栓屬於亞急性疾病，起病體徵比較緩和，可能起床以後才發現有偏癱、頭暈、三偏徵等，症狀比較緩和；

2、腦脊液檢查：在腦脊液檢查方面，腦出血可以看到血性腦脊液，腦血栓沒有血性腦脊液；

3、基礎病預防方面：腦出血患者血壓通常比較高，高血壓時間長了後，易形成微小動脈瘤，在誘因作用下微小動脈瘤破裂，易造成實質性的腦出血，血腫壓迫後可出現臨床明顯體徵。

有經驗的醫生，可能不需要影像學檢查，根據患者發病情況能做出判斷。