小腦扁桃體下疝的手術一般需要4-5個小時，而前期的準備工作基本上就需要1個小時，包括接送患者的時間以及手術麻醉的時間，還有就是手術鋪單子準備的時間，再就是手術從切皮開始算，到最後的縫皮基本上需要2-3個小時。這裡佔用時間比較多的，而且也一定要注意一點就是病情不同，有的時間也不同。

如果病情而言相對比較簡單，不需要額外的增加相應的步驟，2個小時也可以做完。而如果有的病情比較複雜，還需要釘帽系統進行固定，像這樣的手術的時間就會相對延長2-3個小時，再就是術後的甦醒相對而言也需要1個小時左右。所以整體而言手術時間在4-6個小時，但是也要根據實際情況進行判斷。