起床和躺下感覺頭暈，也可稱因體位改變而發生頭暈，具體可分以下幾個情況：

1、前庭性頭暈，其中良性陣發性位置性眩暈最為常見，即平時所說的耳石症。在某種原因下導致耳石脫落，進而在淋巴中流動、滾動過程會誘發相對劇烈的頭暈症狀，且伴有視物旋轉、噁心、嘔吐。在查體時還可發現眼震，有時還伴耳聾、耳鳴等情況。而對於此類頭暈一般需先完善顱腦核磁檢查，在排除腦血管疾病後可進行手法復位或機器復位，從而緩解眩暈症狀；

2、腦血管疾病導致頭暈，如小腦半球梗死、腦幹梗死等，都可能會出現與位置活動有關的眩暈，但此眩暈一般不會伴有劇烈噁心、嘔吐等情況。

總之，起身活動躺下後感覺頭暈多半為前庭周圍性頭暈。