老年人腦血栓需要區分是急性血栓還是恢復期的血栓狀態，急性期的腦梗塞病人建議在3小時內就診，可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療成功，則神經功能可以恢復到原始狀態，屬於理想的治療目標。超過3小時的急性腦梗塞病人，如果在4.5小時的時間窗內，選擇良好的適應症，也可以進行靜脈溶栓。同時可以在靜脈溶栓的基礎上進行橋接治療或動脈取栓治療，均為較好的消除血栓的技術。

選擇良好適應症的病人，若靜脈溶栓或動脈取栓成功，栓子清除後神經功能可以恢復到原始狀態，但是對於已經超過時間窗，或不在適應症範圍內的病人，血栓形成則是長期慢性事件。血栓無法消除，但是可以通過積極的藥物治療，幫助在缺血區周圍的神經細胞建立側支循環，通過周圍的神經細胞代償已經梗塞區域的神經細胞的功能。

對於急性的腦血管事件，腦栓塞的患者如果在溶栓時間窗內，可以通過積極的溶栓治療達到溶栓的目的，或通過動脈取栓達到消除栓子的目的，但是對於已經超過時間窗，不適宜溶栓和取栓的患者，需要積極進行內科的藥物治療，建立側支循環，幫助改善症狀。