老人出現頭暈、走路不穩，首先需要分析是在何種狀態下出現的頭暈、行走不穩。若因起床太快而出現頭暈、走路不穩，短時間內可很快恢復，並無大礙。若頭暈、走路不穩持續存在，首先需要考慮是否發生中風，中風分為缺血、梗死兩種，若患者發生這種情況，儘快到醫院就診，最好就診於神經內科。若老人年齡較大，發生高血壓、糖尿病等基礎疾病，首先需要排除有無發生腦出血或腦梗死，需要進行腦部檢查。若懷疑發生腦出血，首選進行腦CT檢查，一旦出血，血壓又特別高，需要懷疑有無腦出血，如果腦出血發生，進行CT檢查即可立即顯示。而梗死不同，可能梗死在24小時內在CT上無法顯示，但至少可以排除腦出血，對醫生診斷和治療具有非常大的幫助。

除腦梗死或腦出血可引起頭暈、行走不穩外，還有其它疾病可以出現頭暈、行走不穩。如頸椎病也可出現頭暈、行走不穩，但明顯與頭的位置有關，如轉頭、低頭，與明顯的頭頸部活動有關。其它耳鼻喉科疾病也可出現頭暈、行走不穩，如耳石症，明顯和某個方位有關，如向右轉頭時行走不穩，向左側轉頭時頭暈會緩解。

總之，首先需要排除腦血管病才能考慮其它疾病，因為腦血管病比耳石症更為危險。