（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本文患者因“自覺雙腿不適1年”就診於我院。經問診得知，患者近1年內腿部經常出現不自覺活動，在靜息狀態下及夜間發作明顯。為了查明原因，我予以其血常規及頭顱CT檢查，結果提示為缺鐵性貧血。結合患者體徵及檢查，明確診斷為不安腿綜合徵。遂採取補鐵、助眠、多巴胺受體激動劑等藥物進行治療，最終患者不適症狀消失。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】不安腿綜合徵

【就診醫院】河南省人民醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】口服藥物（硫酸亞鐵片、維生素C片、鹽酸羅匹尼羅片、地西泮片）

【治療週期】居家治療1個月，1個月後複查

【治療效果】患者腿部不適症狀消失

一、初次面診

患者為42歲女性，因“自覺雙腿不適”入院。患者自述1年前雙腿出現不適感，表現為下肢麻木酸脹，當時未重視，也未進行任何治療。近期雙腿不適感加重，且在靜息時總是不自覺地活動雙腿，敲打後症狀會有所緩解，但經常反覆出現這種狀況。雙腿不適症狀在夜間更加明顯，已經嚴重影響睡眠。我為患者進行體格檢查，結果示：體溫36.6℃、心率76次/分，呼吸19次/分，血壓128/76mmHg，雙腿皮膚正常，末端血運良好，肌力正常。我讓患者完善頭顱CT、血常規等檢查，頭顱CT未見明顯異常，血常規中血紅蛋白含量降低。根據患者症狀及檢查結果，可明確診斷為不安腿綜合徵，建議其進行藥物治療，患者表示同意。

二、治療經過

我向患者簡單介紹了疾病，並告訴患者不安腿綜合徵的發病可能與缺鐵性貧血有關，因此治療上以補鐵為主，患者聽後表示會積極配合治療。於是我給予患者硫酸亞鐵片、維生素C片口服以補充機體內的鐵元素含量，加快鐵的吸收，從而促進血紅蛋白的合成，改善貧血症狀。同時我讓患者口服鹽酸羅匹尼羅片，以控制下肢週期性活動。針對患者近期睡眠問題，我予以其地西泮片口服，以達鎮靜安眠的作用。患者拿到藥物後，我詳細告訴她藥物的使用方法，並囑其在治療期間注意營養，1個月後複診。

三、治療效果

患者1個月後來院複診時表示，用藥後1周，腿部痠痛、麻木的症狀有所緩解，自覺下肢活動減少，但在靜息時仍會出現不自覺活動的現象。用藥後2周，腿部痠痛、麻木等不適症狀基本消失，下肢不自覺活動的現象也基本好轉，睡眠質量有所提升。用藥後3周，下肢未再出現不自覺活動，睡眠質量良好，未出現其他不適。截止到複診時，患者已經用藥4周，她告訴我現腿部不適症狀已經完全消失，夜間及靜息時也未再出現腿部活動的情況，晚上可正常入睡，並且睡眠質量良好。我讓患者複查了血常規，結果提示血紅蛋白已經恢復正常，於是我囑其停用相關藥物，不適隨診。

四、注意事項

看到患者病情好轉，我感到十分開心。在看診時為了讓患者儘快擺脫疾病的困擾，我讓她注意以下幾點：

1、回家後注意休息，如果下肢再次出現不適，可通過按摩及拍錘下肢來緩解症狀；

2、建議每晚進行熱水泡腳，以增加下肢血液循環，緩解夜間的不適症狀；

3、平時注意營養，多吃富含鐵的食物，如茄子、豬肝、蛋黃等，以增加機體內鐵元素含量，改善貧血。在服用藥物期間，避免飲用濃茶、咖啡、酒等飲品，以免影響鐵的吸收；

4、應遵醫囑按時按量服用藥物，切勿私自停用或加用藥物，以免出現藥物不良反應。

五、個人感悟

不安腿綜合徵的病因現未完全闡明，但可能與血液循環障礙、缺鐵性貧血、中樞神經系統異常等因素有關。因此臨床上在診斷該病時，應儘量找到誘發因素，並針對原發病繼續治療，才能取得良好的治療效果。本例患者被診斷為不安腿綜合徵，臨床予以血常規檢查後發現患者存在缺鐵性貧血，因此我予以其補鐵藥物進行治療，同時針對患者腿部不適情況，我讓她口服多巴胺受體激動劑。最終患者貧血情況得到改善，腿部不適症狀也完全消失，治療效果顯著。