顱內動脈瘤夾閉術步驟如下：

1、選擇正確手術入路，不論採取何種入路都要充分顯露動脈瘤，減少對正常腦組織和神經的牽拉和損傷；

2、選擇好入路以後進行開顱，將顱骨取下，打開硬膜，剪開相應腦池的蛛網膜，利用蛛網膜下腔自然間隙逐步向動脈瘤存在方向進行探查；

3、暴露動脈瘤近心端血管，逐步顯露動脈瘤瘤頸和瘤體。要注意根據實際情況來判斷是否需要充分顯露動脈瘤瘤體，因為如果是破裂動脈瘤，過度暴露動脈瘤瘤體會引起不必要的出血。暴露動脈瘤遠心端時，可以在兩側放置臨時阻斷夾，這時相當於把動脈瘤框制起來，讓沒有有效血流進入，這會給夾閉時會帶來一定安全；

4、根據動脈瘤角度、方向、大小選擇適合動脈瘤夾，動脈瘤夾形態大小很豐富。選擇好適合動脈瘤夾後將動脈瘤夾準確放置到動脈瘤瘤頸，使動脈瘤體閉合縮小，達到完全夾閉動脈瘤目的；

5、反覆驗證動脈瘤體被夾閉，動脈通暢，手術即結束。