小兒摔到後腦勺後一般需要觀察72小時，因為如果後腦勺受傷，有可能出現骨折或出血。在早期的時候，如果孩子沒有其他臨床表現，只是主訴頭疼，則可以先進行觀察。

如果患兒在受傷後24小時之內出現噁心、嘔吐以及精神較差、嗜睡或昏迷的表現，需要趕快到醫院就診，進行CT或磁共振檢查。

如果檢查以後沒有發現特殊情況，可以繼續觀察。而檢查一旦發現骨折或顱內出血，需根據情況決定是否進行手術治療或者其他干預。如果沒有上述情況，則可以繼續觀察。