硬膜下積液的原因有以下幾種：

1、顱腦外傷：嚴重的顱腦外傷可造成蛛網膜下腔出血，使腦脊液循環出現障礙，而腦脊液聚集於硬膜下腔，即可出現硬膜下積液；

2、顱腦手術：如血腫清除術後腦組織難以復位，可導致硬膜下腔增大，或者手術後蛛網膜損傷，腦脊液通過手術裂口到達硬膜下腔，也會導致積液的發生；

3、腦萎縮：多發生於老年人，腦組織回縮會導致硬膜下腔的間隙增大，而腦脊液會慢慢滲入到硬膜下腔，從而會出現硬膜下積液。