如何預防中風
中風通常是指腦血管意外,具有高發病率、高致殘率、高死亡率,其預防措施主要是識別和干預腦血管病危險因素,這是降低中風發病率和死亡率的關鍵。
中風的危險因素包括可干預和不可干預兩類,其中可干預因素是中風預防的主要針對點,包括高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、高同型半胱氨酸血癥、吸菸、酗酒、肥胖、動脈粥樣硬化、無症狀性頸動脈狹窄等。
(1)控制高血壓,高血壓是中風最重要的危險因素,血壓越高發生中風的風險越高,患者應定期監測血壓,限制食鹽攝入量,減少膳食脂肪含量,減輕體重,適當體育鍛煉,戒菸、限酒,保持樂觀心態,堅持口服降壓藥物治療。
(2)治療心臟病,心臟病常引起腦栓塞,其中最主要的為房顫,預防措施主要是服用抗凝藥,常用的口服抗凝藥為華法林,使國際標準化比值(INR)控制在2.0~3.0;新型口服抗凝劑達比加群酯也可用於非瓣膜性心房顫動的患者。對於冠心病、心力衰竭等要積極治療原發病;對瓣膜性心臟病、先天性心臟病,卵圓孔未閉可酌情行外科手術治療。
(3)治療糖尿病,糖尿病患者發生中風的風險是普通人的1.8~6倍,有糖尿病的患者應控制飲食、加強體育鍛煉,2~3個月血糖控制仍不滿意者應在醫生指導下選用口服降糖藥或使用胰島素治療。
(4)治療高脂血症及高同型半胱氨酸血癥。高脂血症患者因血脂高容易形成動脈粥樣硬化,應以飲食控制及體育鍛煉為主,輔以藥物治療,如他汀類藥物;高同型半胱氨酸血癥可使動脈粥樣硬化性血管疾病的發生風險增加2~3倍,也容易增加中風風險。
(5)注意膳食和營養,每日飲食種類應多樣化,採用包括水果、蔬菜和低脂奶製品及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜,推薦的食鹽攝入量≤6g/d,每日總脂肪攝入量應<總熱量的30%,飽和脂肪<10%。
(6)適當運動和鍛鍊,中老年人和高血壓患者運動前應進行心臟相關檢查,評估運動限度,制定個體化的運動方案。成年人身體健康者每週至少有5天,每天30~45分鐘的體力活動,如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧運動。
(7)合理應用阿司匹林,推薦在中風風險足夠高的人應用阿司匹林,不推薦低風險人群應用阿司匹林及其他抗血小板藥。
(8)限制飲酒量,飲酒應適度,勿酗酒。
除此之外,高危人群定期體檢及早發現隱患,發生中風及時就醫搶救最大限度避免後遺症,都是中風預防的重要做成部分。
綜上所述,中風的危險因素很多,有危險因素的人應通過早期改變不健康的生活方式,定期體檢,積極主動地篩查及控制上述各種危險因素,從而達到使中風不發生或者推遲發生的目的。