聽神經瘤手術適應症,實際上絕大多數的聽神經瘤都是手術適應症。我們把禁忌症說一下,即什麼樣的病人不能做。比如病人年老體弱,還有其它疾病,沒辦法承受手術,這樣病人是沒有辦法手術的。幾乎90%的聽神經瘤都是手術的適應症,都是要治療的適應症。當然治療還有其它辦法,我說的是需要採取治療。再細說一點,診斷標準來說,影像上看見一個腫瘤,當然就涉及腫瘤的分級。分級有很多種方法,主要是根據腫瘤的直徑大小來判斷。另外是不是要手術治療?這就涉及到病人到底是幾級?再一個腫瘤本身對病人造成了什麼不良影響?我們要平衡做手術能給病人解決什麼問題才去做手術。比如病人有明確的佔位,這個一定要做手術。再一個很重要的原因是年齡,比如病人很年輕,帶瘤生存時期很長,腫瘤一定會造成影響,所以診斷明確的年輕患者的聽神經瘤主張儘早手術治療。如果歲數比較大一點,比如50-60歲,發現的瘤子又小,而且臨床體檢上沒有明確的症狀,即腫瘤沒有對病人造成什麼不良反應,這個時候治療可以選擇觀察。觀察是靠影像學觀察,比如定期讓病人來複查。現在有個片子,腫瘤比如1.5cm,病人沒什麼症狀,時隔一年以後再複查一個,再用新片子和老片子基礎做一個比較,判斷腫瘤生長的速度。如果腫瘤生長很慢,可以繼續觀察。但是反過來,如果腫瘤有增長的趨勢,或者引起症狀了,這時要考慮手術治療。