腦積水是腦脊液循環障礙的一類疾病,可以通過腦室腹腔分流等方法進行治療。分流管常選擇可調壓的分流管,能方便根據患者腦脊液動力學狀況進行壓力調整。壓力調整合適的範圍有幾個參照。分析如下:

1、根據患者症狀改善情況:調節完之後,患者腦積水原有的症狀,比如頭痛、頭暈、走路不穩等症狀得到明顯改善,常提示壓力比較合適;

2、根據影像學的複查結果:包括頭顱CT、磁共振等影像學複查,發現經過一段時間的引流,腦室明顯縮小,基本恢復正常腦室狀態,同時腦室周圍的間質水腫也明顯減輕,提示腦脊液壓力比較合適。如果進行磁共振檢查時,磁共振檢查前和磁共振檢查後要分別進行測壓,否則在進行磁共振檢查的過程中,腦脊液分流泵的壓力可能會受磁場影響發生變化,那麼就不會瞭解到術前、術後分別的壓力,對後續調壓的指導意義也就沒有直接的價值。

除此之外,如果分流手術之後,腦室在很短時間內縮的非常小,甚至裂隙腦室的狀態,則提示腦脊液壓力過低,有可能誘發硬膜下血腫等情況。因此腦脊液壓力的調整,需要根據患者症狀改善情況和神經影像學檢查的結果,進行綜合判斷。