交通性腦積水和梗阻性腦積水成因不同，後者更為嚴重，具體如下：

1、交通性腦積水：病因主要是吸收功能障礙，是蛛網膜下腔吸收功能出現障礙導致腦積水逐漸增多，起病過程較緩慢。初期症狀輕微，甚至不易察覺，隨著病症的緩慢加重，腦積水逐漸嚴重，往往需要分流手術才能得以解決；

2、梗阻性腦積水：往往繼發於其它病症，是腦脊液循環通路中出現梗阻導致的一類腦積水。部分繼發於腫瘤導致腦脊液循環障礙，部分繼發於腦出血或顱內感染後中腦導水管閉塞或四腦室出口粘連。此類腦積水的發病往往較急，頭痛、嘔吐症狀較明顯，因此更需要在早期進行手術治療，解除梗阻，以緩解症狀。