腦積水原因很多，如外傷性腦積水、炎症性腦積水或顱內腫瘤導致的梗阻性腦積水。對於腫瘤原因導致腦積水，要進行相應處理，如果腫瘤能夠切除，則腫瘤切除之後腦積水可能緩解；如果腫瘤無法切除，需做姑息性的腦室腹腔分流手術，來緩解顱內壓力。作為外傷性交通性腦積水或炎症性腦積水，即有顱壓高症狀，但短期內不會對病人造成生命危險，可以先觀察。

腦積水如果不去處理，要觀察病人的症狀有無加重，即頭疼、噁心、嘔吐，包括語言障礙、步態有無變化。如果沒有變化，可以繼續複查CT觀察。如果腦積水有增大，可以考慮進行腰穿、測顱內壓，而後化驗腦脊液。如果都合格，可以考慮進行腦室分流手術或行腦室造瘻手術。