腦積水患者是否需要治療目前臨床還存在爭議。如果是腦出血或外傷後出現繼發性的腦積水，對於這種腦積水可以考慮進行VP分流術。

如果是正常顱壓下的腦積水，進行腰穿檢查時顱壓是在正常範圍，但腦室擴大，腦室周圍存在滲出，從CT、磁共振可以觀察明確。此類患者可能會存在相應症狀，例如行走不穩，走路蹣跚，還有大小便失禁、高級智能活動障礙這三大類症狀。高級智能運動和大小便如果出現問題，雖然是正常顱壓範圍內的腦積水，但患者仍然需要進行評估，並且進行腦室-腹腔分流術。